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本土病例牵出无症状感染的人源头成谜!专家解读如何防控

时间: 2024-01-17 15:04:37 |   作者; 澳客app下载官网

“2020年3月28日0时-24时,河南省新增新冠肺炎本地确定诊出的病例1例,患者为漯河市王某某

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  “2020年3月28日0时-24时,河南省新增新冠肺炎本地确定诊出的病例1例,患者为漯河市王某某。”3月29日,河南省卫健委的一则通报打破了河南省30天无新增确定诊出的病例的纪录。而上一次新增病例是2月26日,当天河南省新增新冠病毒肺炎确定诊出的病例1例,来自南阳市。

  这一例新增的通报,同时还牵出了平顶山市的三例无症状感染的人——郏县人民医院的三名医生刘某、张某、周某。此次新增的确诊病例王某某与其中的张某,就是密切接触者。

  根据通报信息数据显示,确诊的王某某,女,59岁,是漯河市图书馆的一名保洁人员,住漯河市源汇区恒大名都小区。3月24日晚出现头痛症状,26日下午17:00左右自测体温38.5℃,19:30左右在其儿子驾车陪同下,到漯河市中心医院发热门诊就诊,随后就地隔离观察。28日20:20确诊为新冠肺炎确定诊出的病例。王某某密切接触者15人,均在接受集中隔离医学观察。

  3月29日下午,河南省卫健委发布的情况通报显示,王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站,在其郏县同学张某(郏县人民医院医生)驾车陪同下到乡下扫墓,在郏县期间与张某一同就餐3次。

  而在河南省卫健委官方下午的这份通报信息之前,网上流传了一份《河南省漯河市新增1例新冠肺炎本地确定诊出的病例的调查报告》,对于其轨迹有更为详细的披露。到达郏县后,其同学张某(郏县人民医院医生)驾车陪同其到郏县上坟,当晚还在张某家留宿。

  据患者自述,其同学张某当时告知王某某前几天有点感冒。张某26日16:00左右电话告知她为新冠肺炎确定诊出的病例。不过该网传的“调查报告”目前还未获得河南官方确认。

  健康时报记者3月29日致电漯河市疫情防控指挥部,接电话的工作人员表示,王某某是属于轻症患者,目前已经在治疗了。

  3月29日下午3时,健康时报记者致电王某某所居住的漯河市恒大名都物业公司,物业公司一位工作人员介绍,目前恒大名都小区王某某所住的单元内已实行全部封闭隔离,同单元内其他住户也不能随意进出,此外,该小区内每天都有正常消毒。

  在河南省卫健委3月29日下午的通报信息中,也有披露。张某于3月13日晚与刘某、周某(二人也为郏县人民医院医生)等人在饭店同桌就餐。其中,刘某曾有武汉出行史,返郏后自行隔离14天期满。

  3月25日,郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检,在核酸筛查中发现张某、周某为无症状感染的人,刘某核算检验测试为单阳性、无症状,3人正在接受集中隔离医学观察。

  健康时报记者3月29日致电郏县人民医院,该院一名护士向记者确认,张某系其科主任张怀领,目前已确诊,属于轻症,正在治疗中。记者又拨打了郏县人民医院院办的电话,院办工作人员进一步向记者确认,张某目前在平顶山第三医院接手治疗,至于是否有过感冒症状,并不清楚。刘某是医院肿瘤科主任刘国仁。

  根据郏县人民医院官网显示,张怀领是该县著名的儿科专家,从事内科医疗工作30余年,擅长儿科常见病、多发病、疑难重症的诊治,尤其在呼吸系统、消化系统及新生儿疾病的诊治方面具有较深造诣。

  刘国仁是肿瘤科主任,从事内科医疗工作30余年,也是该县著名的内科专家之一。是中华医学会会员,平顶山抗癌协会常务理事委员,河南省放射肿瘤治疗学会委员。擅长各种肿瘤及心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病、呼吸疾病和内科常见病、多发病及急危重、疑难病症的诊治。

  而对于周某,院办则没有透露。不过健康时报记者在医院官网发现,该院有一名副院长周利锋,负责后勤保障、综合治理、安全生产、信访稳定、中心供氧、大气污染防治、文明城市创建、防汛抗旱等工作。分管后勤科、保卫科、信访办、中心供氧。

  根据官方通报,刘某跟张某、周某一起就餐,同时张某又见了从漯河来的同学王某某。刘某是这四个人中的“核心”。

  3月29日,平顶山市人民政府官网发布了一则信息《郏县发现两例新冠肺炎阳性检测者》,“3月25日,为尽快全面复诊,郏县人民医院在对医护人员进行健康体检核酸筛查(非定点核酸检验测试的机构)时,发现刘某仁核算检验测试单阳性(春节前有武汉旅居史,返郏后自行隔离14天,经检查无症状后上班),张某领、周某锋与其有密切接触史……”

  1月23日10时起,武汉便已“封城”。如果排除了刘某在封城后进入武汉的可能性,那么刘某武汉出行史应该是发生在1月23日前,就算刘某于1月23日早上10点前离开武汉,到3月13日和张某、周某一起吃饭时,也有50天了。

  作为一线医务人员,要么是曾与确诊或疑似病例非间接接触过,要么是直接进行过病例标本采集、病原检测、病理检查、病理解剖。与此同时,河南已连续30天没有新增病例了。他们到底是在工作中感染的新冠病毒,还是刘某在武汉出行时感染的新冠病毒,成了本次感染事件中的最大谜团。

  官方通报称,在核酸筛查中发现张某、周某为无症状感染的人,刘某核算检验测试为单阳性、无症状。不管是哪种情况,大家都很关心的问题是,无症状感染的人还会传染人吗?

  3月25日,钟南山院士等中国专家参加中欧抗疫视频会时,就向各国专家提出,新冠肺炎具有高传染性和高病亡率;无症状的携带病毒者也具有传染性;在发病早期病人具有更高的传染性。

  在3月27日举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践(从SARS到COVID-19)”研讨会上,复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏谈到,无症状携带者携带病毒延续时间会超过三个星期,隔离期结束后若病毒仍是阳性,会造成极大传播风险。这正是新冠病毒的狡猾之处。

  目前,除了境外输入病例,无症状感染的人也非常关注。针对无症状感染的人的情况,记者正常采访了中国疾病预防控制中心传染病预防控制所党委书记卢金星。

  卢金星说:“在我们做了大量的样本当中,确实有个别人排毒周期比较长,至于说他有没有传染性,目前还没有做一些细致的研究,也没有直接数据来证明他有传染性,但毕竟存在一定的风险。”

  卢金星:在武汉这样的风险应该是比全国更小了,它暴露的周期已经够长了,采取了这么长的封控措施,已经远超于了我们所说的14天的潜伏期。他如果有问题的话,也应该早就显现出来,还不是绝对,我们在今后的工作当中还是不能松懈。

  记者:切断传染源,那我们下一步要怎么把这些无症状还有传染性的感染者找出来?

  卢金星:就是要加强有关的发热门诊,包括医院的这种传染病科的一个格外的重视,如果有类似的情况,及时有效地发现,及时把他甄别出来。

  记者:马上就到4月8日,(武汉)一切回到正常状态了,未来就是普通的武汉人,他们该怎么防控呢?

  卢金星:我觉得最有效的措施,在公共场合就是人员密集大的地方,还是要佩戴口罩,有普通口罩或者医用外科口罩就够了,不需要人人佩戴像N95以上的医用防护口罩。

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